Ранняя беременность

Беременность на ранних сроках

Для юных девушек возраста 13-15 лет ранняя беременность становится большой нагрузкой, поскольку их организм еще не созрел полностью и не окреп для такого испытания. При ускоренном половом созревании беременность может наступить у девочек 8-9-12 лет, хотя динамика полового созревания ниже нормы.

Ранняя беременнстьВ большинстве случаев беременность у несовершеннолетних является нежелательной и связана с изнасилованием и реактивным психозом, независимым характером и склонностью к экспериментированию девочек, их непрактичностью, невоспитанностью и скудностью эмоционального мира.

Девочки из неблагополучных семей, где взаимоотношение их членов деформированы, присутствует педагогическая запущенность, попустительство, бесконтрольность или, наоборот, мелочная опека, начинают рано половую жизнь. У некоторых девочек появляются признаки олигофрении (умственной отсталости, то есть, остановки в развитии личности при патологиях головного мозга) и ранние признаки беременности.

Диагностика ранней беременности

Решающую диагностическую ценность девственная плева не имеет. В первом триместре проверяют ранние симптомы беременности: проводят гинекологические осмотры, тест на раннюю беременность. При осмотре выявляют, что матка может быть недостаточно размягчена, ее величина – несколько отставать от сроков задержки менструации и умеренной выраженности группы вероятных признаков, которые основаны на констатации размягчения перешейка.

Также проверяют характерные симптомы беременности на ранних сроках дополнительными методами диагностики. А именно:

  • Определяют плацентарный лактоген, хорионический гонадотропин.
  • Выполняют обзорную рентгенографию живота, УЗИ на ранних сроках беременности, фоно- и электрокардиографию плода.

Беременность отличают от аномального развития матки, опухолей малого таза или  области брюшины, опущение почек, ожирения часто в сопровождении аменореи, первичную внематочную беременность, (чаще в трубе матке справа) с помощью дифференциальной диагностики, УЗИ ранней беременности.

Наступившая беременность у девочки способствует ускорению ее созревания: полового и соматического и секреция прогестерона и эстрогенов будет соответствовать уровню  взрослой беременной женщины. Изменяются параметры костного таза,  а хрящевые зоны, симфиз и связочный аппарат становятся  явно выраженными, поэтому костное кольцо становится податливым.

Диагностировать признаки беременности на ранних сроках у девочек сложно, если она не подозревает или специально скрывает субъективные признаки ее появления, например, ранний токсикоз, отсутствие месячных в положенное время, набухшие и болезненные молочные железы, боли при ранней беременности внизу живота.

Причиной боли становится подготовка матки к вынашиванию ребенка девять месяцев. Боли могут быть связаны с лихорадкой, ознобом и кровотечением – серьезными проблемами, поэтому нужно немедленно посетить лечащего врача, поскольку боли на ранних сроках беременности могут ощущаться  при внематочной беременности, самопроизвольном аборте, преждевременных родах.

Беременность, ранний срок, болит живот – что делать?

Чтобы несовершеннолетней девочке выносить беременность очень важно получить поддержку родных, особенно матери, избавиться от пессимизма и повышенной тревожности, которые отрицательно влияют на течение беременности и иммунитет, а также повысить темперамент и интеллектуальные усилия, подвижность, нормализовать вместе с родителями психологическую и интеллектуальную гибкость.

Ранняя беременность будет успешной при полном медицинском и родительском контроле. Родители должны следить за соблюдением врачебных рекомендаций, направить дочь на курсы для беременных, помогающих готовиться к родам и разъясняющих психофизиологию беременности. Здесь девочки узнают о родах и о том, как ухаживать за ребенком, могут получить консультацию психолога.

Если к боли в животе и пояснице добавляются кровянистые выделения при ранней беременности, головокружение и обмороки, необходимо сразу же отвезти девочку в стационар, где ее исследуют и поставят диагноз. При внематочной беременности яйцеклетка развивается в фаллопиевых трубах матки. Ее необходимо удалить во избежание разрыва труб.

Резкой болью в пояснице и под лобком, кровотечением со сгустками заканчивается самопроизвольный аборт, что также требует вмешательства хирурга-гинеколога для обследования и проведения чистки матки, если она понадобится.

Болью внизу живота или судорогами, брюшными сокращениями с раскрытием матки, кровянистыми выделениями из влагалища организм сигнализирует о преждевременных родах. При своевременно доставке беременной к врачу их возможно успешно остановить.

Замершая беременность у несовершеннолетних девочек

Кроме этого,  УЗИ определяют патологию, при которой плод может прекратить развиваться и погибает. Данное невынашивание плода  - это замершая беременность на раннем сроке, вероятно по причине серьезных генетических нарушений у эмбриона, поскольку точных причин у специалистов до сих пор не имеется. Всякие видимые причины могут вообще отсутствовать.

Разновидностью  патологии, при которой яйцеклетка оплодотворяется нормально, но не происходит развитие эмбриона, является пустое плодное яйцо.

На поздних сроках (во время второго или третьего триместра) беременность замирает в результате инфекционного заболевания или травмы, после чего может произойти повторное оплодотворение и новая беременность.

Беременность в раннем возрасте может замирать по причине:

  • Инфекционных заболеваний: краснухи, цитомегаловируса или гриппа.
  • Венерических заболеваний: микоплазмоза, сифилиса, гонореи.
  • Раннего сахарного диабета.
  • Употребления алкоголя и никотина.
  • Нарушений гормонального баланса (недостатка эстрогена или прогестерона).
  • Бурного ответа организма юной матери, при котором ее иммунитет атакует белки эмбриона, воспринимая как чужеродные.
  • Синдрома антифосфолипидного, при котором образуются тромбы в сосудах плаценты, что приводит к нарушению питания зародыша и его гибели.
  • Намеренного ношения тяжестей и при регулярных стрессах, связанных с неблагополучной обстановкой в семье, с осуждением и насмешками окружающих людей.
  • Ударов в живот на ранних сроках беременности, нанесенных специально взрослыми (например, отцом в нетрезвом состоянии) или в результате травмы.

Симптомы замершей беременности характерны: внезапным прекращением токсикоза, схваткообразными болями, исчезновением набухания молочных желез, низкой базальной, но повышенной общей температурой. Присутствуют  на ранних сроках беременности выделения с кровью.

На поздних сроках замершую беременность определяют по отсутствию шевеления плода.

Чем опасна подростковая беременность

Ранняя беременность опасна:

  • Неустановившимся гормональным балансом в организме девочки и нейрорегуляцией.
  • Поздним абортом и анемией.
  • Незрелой (некачественной) яйцеклеткой.
  • Плацентарной недостаточностью.
  • Вероятным повышенным многоводием, риском: выкидыша, преждевременных родов, осложнений при родах, смертности роженицы, проблем с новорожденным и его низким весом.
  • Слабой родовой деятельностью.
  • Ожирением, лишним весом в дальнейшем.
  • Пролонгированным воздействием ранних родов на молодой организм мамы с увеличением риска развития рака матки – в 2 раза и заболеваний сердца и сосудов – в 3 раза.
  • Ускорением соматического созревания.
  • Психологической неподготовленностью к материнству.
  • Поздним обращением к врачу.
  • Трудностями в межличностных отношениях или их полное отсутствие между молодыми родителями.
  • Сложностями при социальной адаптации, отсутствием состоятельности образовательной и профессиональной.

Ведение беременности врачом-гинекологом

При установлении диагноза ранней беременности врач изыскивает возможности благополучного донашивания плода и рождения малыша при минимальном ущербе здоровья юной мамы.

Прерывание беременности на ранних сроках  выполняют при наличии:

  1. Острых и хронических инфекционных заболеваний, течение которых тяжелое и склонно к генерализации.
  2. Ряда предраковых и потенциально бластомогенных очагов, онкологии.
  3. Обострения психических и неврологических заболеваний.
  4. Признаков недостаточности функции почек и печени.
  5. Злокачественной гипертензии, легочной или сердечной декомпенсации, аневризмов, обострения бронхиальной астмы.
  6. Активного ревматизма, болезни крови и больших коллагенозов.
  7. Тяжелых остеопатий, эндокринопатий, включая патологическое преждевременное половое созревание.
  8. Ряда наследственных заболеваний,  миопий высокой степени и прогрессирующей отслойки сетчатки.
  9. Акушерских осложнений (преждевременной отслойки плаценты при нормальном расположении, кровотечения из-за предлежания плаценты).

С другой стороны, раннее прерывание беременности, особенно первой и еще в юном возрасте часто приводит к бесплодию и заболеваниям половых органов. В ситуациях, когда прерывание беременности наносит больше ущерба здоровью, чем нагрузка при вынашивании плода и родах, принимают меры по сохранению беременности. У девочек 12-14 лет при сроке до 12 недель чаще всего выполняют искусственный аборт, включая медикаментозный, чтобы исключить проблемы с донашиванием плода, родами и лактацией.

Осложнения при родах

Роды у девочек обычно начинаются на 1-2 недели раньше срока, поэтому их помещают в стационар на 36-37 неделе беременности для проведения очередного обследования и подготовки к родам. Составляется план их проведения.

У девочек 12-14 лет осложнения при родах характерны:

  • Клиническим несоответствием головки плода и таза матери.
  • Слабой родовой деятельностью роженицы.
  • Травмами родовых путей.
  • Гипотоническим кровотечением.

У девушек 15-17 лет осложнения проявляются:

  • Быстрыми родами.
  • Первичной слабостью родовой деятельности.
  • Разрывами  промежности и шейки матки.
  • Гипотоническим кровотечением.

Многие гинекологи считают справедливым положение 30-х годов прошлого столетия о том, что несовершеннолетний возраст не является показанием для того, чтобы прервать беременность.

Сейчас многие родители, принимая решение о прерывании ранней беременности дочери или ее сохранении, руководствуются тем, что гораздо лучше быть рано матерью, чем мучиться поздними сожалениями об утрате материнства.

Анализы при беременности

Токсикоз при беременности

УЗИ при беременности

Первая беременность

Тошнота при беременности

Дополнительная информация