Фолиевая кислота при беременности

Фолиевая кислота при беременности

Фолиевая кислота, или витамин B9 – биологически активное вещество, играющее важную роль в процессе деления клеток. При недостатке этого соединения и его производных (фолатов) в перинатальный период плод формируется с дефектами, которые становятся причиной опасных врожденных патологий. В тяжелых случаях ребенок может родиться мертвым. Фолиевая кислота при беременности входит в стандартный набор профилактических препаратов.

Зачем беременным нужна фолиевая кислота?

Биохимическая роль фолатов заключается в переносе простых веществ между различными органическими соединениями. Это особенно важно в процессе деления клеток, когда новые элементарные единицы организма только начинают зарождаться и еще не способны самостоятельно получать и потреблять питательные вещества. Соответственно, при дефиците фолатов замедляются процесс деления клеток, регенерация тканей и развитие организма в целом, вновь образованные единицы быстро погибают.

Из-за особенностей развития организма нарушение репликации ДНК является основной проблемой, с которой сталкивается человек, когда в его рацион не входит фолиевая кислота.  Польза этого соединения заключается в нормальном течении кроветворной функции. Если вещества недостаточно, эритроциты не превращаются в красные кровяные тельца, а увеличиваются в размерах и становятся мегалобластами, что приводит к развитию мегалобластной анемии. Недостаточное количество красных кровяных телец, в свою очередь, приводит ослаблению естественных защитных систем организма, человек чаще заражается инфекциями и тяжелее их переносит, учащаются периоды обострения хронических патологий.

Основа будущей нервной системы, нервная трубка, формируется в течение первого месяца после зачатия. По очевидным причинам плод самостоятельно питаться не может, а получает все необходимые для своего существования и развития вещества из организма матери. Если женщина потребляет недостаточный объем фолатов, наблюдается дисбаланс развития нервной трубки. Это может привести к гидроцефалии, полному отсутствию головного мозга у будущего ребенка, мозговым грыжам, заячьей или волчьей губе.

В перинатальный период женщине необходим повышенный объем питательных веществ, который идет не только на поддержание основных функций собственного организма, но и на формирование плода и плаценты. Дефицит фолатов опасен и для самой матери, поскольку увеличивает риск:

  • боли и судорог в ногах;
  • анемии;
  • токсикоза;
  • депрессии.

Благоприятное течение беременности также зависит от того, в каких объемах поступает фолиевая кислота. Применение препаратов и прием продуктов, содержащих витамин B9, позволяет уменьшить риск преждевременных родов, расслоения плаценты, выкидыша.

Несмотря на столь обширный перечень показаний, избыток витамина B9 нежелателен. Вред фолиевой кислоты может проявляться в:

  • плохом усвоении витамина B12, что так же провоцирует анемию. Проблема осложняется тем, что современные методы диагностики не всегда позволяют своевременно выявить дефицит витамина B12 при избытке фолатов;
  • повышении риска онкологических заболеваний. Раковые клетки и клетки человеческого тела растут и развиваются по одинаковому принципу. Таким образом, при избытке фолатов рост опухолей ускоряется;
  • обострении или развитии заболеваний почек. При кратковременном избытке фолаты выводятся из организма через мочевыделительную систему без каких-либо вредных последствий. Если повышение нормальной концентрации непрерывно наблюдается на протяжении многих месяцев, почки, все это время работающие на пределе своих возможностей, начинают деградировать.

Как принимать фолиевую кислоту?

Фолиевая кислота не вырабатывается организмом млекопитающих и поступает в организм вместе с пищей. Вещество содержится в:

  • говяжьей печени;
  • печени трески;
  • шпинате;
  • грецких орехах;
  • молоке и молочных продуктах;
  • ржаной муке;
  • брокколи;
  • пивных дрожжах;
  • сое;
  • рисе;
  • свекле;
  • луке;
  • моркови.

Результаты проводимых исследований демонстрируют противоречивые данные о реальных потребностях женского организма в фолатах. В одних случаях выявляются признаки дефицита вещества, в других — явного превышения концентрации. По этой причине кислота фолиевая при беременности должна приниматься только после комплексного обследования. На концентрацию витамина B9 в организме оказывают влияние:

  • образ жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, несоблюдение режима дня дестабилизируют обменные процессы в организме. Как результат, пища хуже усваивается, а некоторые питательные вещества сразу же выводятся из организма;
  • длительный прием гормональных контрацептивов, противомалярийных, противосудорожных и противоопухолевых препаратов;
  • заболевания пищеварительной системы. Витамин B9 может поступать вместе с пищей в нужном объеме, но не усваиваться. Подобный эффект наблюдается при гастроэнтерите и туберкулезе кишечника;
  • структура ежедневного рациона. Не все женщины регулярно питаются продуктами, богатыми фолатами. К тому же эти вещества (как и другие витамины) почти полностью разрушаются при температурной обработке.

Кислота фолиевая для беременных необходима с первых дней развития плода. Однако само зачатие зачастую подтверждается на более поздних сроках — соответствующие анализы проводятся после продолжительной задержки менструации. Таким образом, женщина узнает о своей беременности, когда формирование нервной трубки у плода закончено. Чтобы уменьшить риск врожденных патологий, к зачатию необходимо готовиться заранее — заблаговременно перестраивать рацион и начинать регулярный прием витаминных препаратов.

Дозировка витамина B9 подбирается индивидуально. Среднее суточное потребление в перинатальный период составляет 600 мкг, в период лактации — 500 мкг. В синтетической форме фолаты усваивают лучше, чем в результате ферментации пищи. Дозировка увеличивается при:

  • продолжительном дефиците фолиевой кислоты и ее производных. В этом случае организм матери сначала удовлетворяет собственные потребности в витаминах и лишь затем начинает передавать вещество плоду и плаценте;
  • приеме препаратов, ухудшающих усвоение фолатов;
  • хронических заболеваний, увеличивающих потребность в фолатах.

В чистом виде фолиевая кислота назначается достаточно редко (при значительном дефиците витамина), поскольку более эффективно принимать комплексные витаминно-минеральные препараты. Эти средства способны удовлетворить все потребности беременных женщин в полезных веществах. В особенности они позволяют компенсировать плохое усвоение витамина B12 — прямое следствие приема фолатов.

Нецелесообразно принимать только синтетическую фолиевую кислоту и полностью игнорировать поступление вещества из пищи. Лучшие результаты показывает дополнение сбалансированной диеты комплексными витаминно-минеральными добавками.

Симптомы передозировки фолатами

Беременная женщина может почувствовать ухудшение общего самочувствия, если в ее организм в избыточном объеме поступает фолиевая кислота. Инструкция к препаратам, содержащим это вещество, обычно указывает на следующие симптомы:

  • сыпь на коже;
  • бессонница или наоборот, повышенная сонливость;
  • общая слабость;
  • метеоризм, диарея, боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • снижение концентрации внимания и работоспособности;
  • резкое изменение настроения. В перинатальный период распознать симптом сложно, поскольку беременность сама по себе сопровождается перестройкой гормонального фона. При избытке фолатов изменения настроения ярко выражены и проявляются более интенсивно;
  • обострение хронических заболеваний почек;
  • судороги и эпилептические припадки (у пациенток, страдающих эпилепсией);
  • понижение концентрации витамина B12 и цинка;
  • неприятный привкус во рту;
  • обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фолаты хорошо растворяются в воде, поэтому не накапливаются в организме. Вероятность перечисленных негативных последствий индивидуальна. В среднем такие симптомы проявляются при превышении рекомендованной дозировки примерно в 100 раз. Однако описаны многочисленные случаи, когда продолжительное потребление фолатов в еще большем объеме не сопровождалось заметным дискомфортом. В то же время ряд исследований показывает, что избыток витамина B9 в перинатальный период повышает риск развития бронхиальной астмы у ребенка, а также делает его более восприимчивым к инфекциям дыхательной системы.

На ранних сроках беременности при подозрении на передозировку фолатов необходимо промыть желудок, выпив большой объем воды и вызвав рвоту. Также следует временно прекратить прием синтетического витамина (в том числе комплексных препаратов) и проконсультироваться с врачом.

Если передозировка произошла на более поздних сроках беременности, пациентке нужна госпитализация. В условиях стационара врачи восстанавливают водный баланс, проводят обследование и оперативно устраняют негативные последствия для плода.

Передозировка фолатов маловероятна, если женщина прошла предварительное обследование и выполняет рекомендации врача. Чаще всего такая ситуация возникает при одновременном приеме комплексных препаратов, чистого витамина и соответствующих изменениях обычного рациона (к примеру, когда у пациентки диагностирован ярко выраженный дефицит фолиевой кислоты и ее производных).

Дюфастон при беременности

Лекарства при беременности

Витамины для беременных

Давление при беременности

Питание при беременности

Дополнительная информация