Дисплазия у детей

Дисплазия у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей - это врождённая патология ортопедического характера, которая представляет собой недостаточное развития сустава, приводящее к нарушению опорно-двигательной функции ног. Это заболевание встречается довольно часто, по данным статистики, примерно каждый десятый малыш появляется на свет с таким отклонением.

Существует несколько степеней этой патологии:

  1. Предвывих. Недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости касательно вертлужной впадины.
  2. Подвывих. С неполным смещением.
  3. Вывих. С полным смещением. Это самая тяжёлая форма заболевания.

Тазобедренная дисплазия у детей диагностируется в возрасте до одного годика, и чаще всего она бывает у девочек, нежели у мальчиков.

Дисплазия причина

Способствовать развитию болезни могут следующие факторы:

  1. Гормональный сбой в организме беременной женщины.
  2. Патологии вынашивания, вследствие которых у ребёнка уменьшается объём движений в тазобедренных суставах и не происходит его нормальное развитие, например, при неправильном предлежании, в том случае, когда плод слишком крупный, на фоне маловодия.
  3. Болезни матери, которые носят гинекологический характер и затрудняют внутриутробные движения ребёнка - миома матки, спайки.
  4. Послеродовые нарушения: патология ЦНС, гипертонус мышц, рахит, дисбактериоз, неполноценное питание, тугое пеленание.

Также существует интересный природный феномен. В то время, когда организм будущей мамочки готовится к родам, происходит усиленная выработка особого гормона - релаксина, который необходим для того, чтобы бедренно-крестцовые кости сделались более эластичными и податливыми. Иными словами, он способствует тому, чтобы тазобедренный сустав был более подвижным, что просто необходимо при родах. Однако релаксин, помимо воздействия на кости матери оказывает влияние также и на суставы плода, вследствие чего они размягчаются. Если для женщины это приносит только пользу, то ребёнок, не имея сформированных и сильных связок, подвергается большой опасности: слишком мягкая головка бедренной кости выпадает из вертлужной впадины, и уже не может вернуться в своё исходное положение.

Также можно выделить определённую группу риска женщин, у которых есть вероятность родить малыша с таким нарушением:

  1. Первые роды. В период первых родов организм будущей роженицы ведёт себя совершенно иначе, чем при вторых или последующих родах, а именно - старается сделать так, чтобы этот процесс прошёл наиболее просто и легко. Именно перед первыми родами вырабатывается огромный объём гормона-релаксина.
  2. Большой вес ребёнка (свыше 3, 5 кг). Чем больше вес ребёнка, тем большее давление испытывают на себе тазобедренные суставы в утробе матери. При этом именно левый сустав подвергается наибольшему воздействию.
  3. Рождение девочки. Т. к. женские кости изначально более подвижны, чем мужские (так уж задумано природой по понятным причинам), то под влиянием релаксина, они размягчаются ещё сильнее.
  4. Генетическая предрасположенность. Как утверждают специалисты, если у кого-либо в роду до этого наблюдались случаи дисплазии, то есть риск, что у младенца тоже разовьётся это заболевание.

Клиническая картина

Некоторые симптомы болезни может заметить сама мама. О том, что у малыша именно это заболевание, будут свидетельствовать такие признаки:

  • одна нога короче другой;
  • на бедре имеется лишняя складочка;
  • видна асимметрия ягодичных складок и самих ягодиц;
  • когда ножки согнуты в коленях, их невозможно отвести полностью;
  • во время сгибания ног, возникает щёлкающий звук.

Если у малыша присутствует какой-либо из вышеперечисленных симптомов, нужно срочно показаться специалисту-ортопеду.

Диагностика

В роддоме врачи обязаны внимательно осмотреть малыша для выявления всевозможных физиологических отклонений. Помимо этого, с момента рождения за состоянием суставов должен наблюдать педиатр. При появлении каких-либо подозрений, проводится дополнительное обследование с помощью УЗИ.Плановое обследование необходимо пройти в один месяц, затем через два месяца, в пол-года и в год.При выявлении дисплазии или при подозрении на эту патологию, назначается рентген тазобедренных суставов.

Дисплазия ребёнка лечение

Сразу же после того, как диагноз заболевания будет установлен, лечение нужно начинать безотлагательно. Если родители вовремя не примут необходимые меры, недуг будет стремительно прогрессировать и перейдёт в более тяжёлую стадию. Терапия дисплазии - это очень длительный процесс, он может занимать от нескольких месяцев до года и даже более. Родители должны быть готовы к тому, что им придётся затратить не только много времени, но также приложить силы и проявить огромное терпение. Устранение этой проблемы - процесс кропотливый, непрерывный и очень плохо воспринимается младенцем, особенно в самом начале лечения.

В первый месяц с рождения ребёнка применяется широкое пеленание. Принцип этого метода заключается в следующем: обыкновенная фланелевая пелёнка складывается в прямоугольник и прокладывается между ножками ребёнка, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Края пелёнки должны доходить до колен. Также можно класть пелёнку прямо на подгузник и завязывать её узлом на плечах малыша. Ребёнок достаточно быстро привыкает к этой процедуре и уже в последующем воспринимает её гораздо безболезненней.

Полезно будет выполнять одно простое упражнение, оно очень лёгкое и представляет собой разведение бёдер во время смены подгузника и при переодевании. Также специалист должен назначить водные процедуры, а именно - плавание на животике.

Если все эти методы не приводят к нужному результату, врач рекомендует применение одного из ортопедических приспособлений:

  1. Стремена Павлика - наиболее безопасный для тазобедренного сустава и удобный метод, как для родителей, так и для малыша. Назначаются в возрасте от трёх недель до девяти месяцев.
  2. Подушка Фрейка - специальные штанишки, которые позволяют удерживать ноги в нужном положении. Назначается в возрасте с одного месяца.
  3. Распорки в виде шин - бедренный бандаж, шина для ходьбы, шина с подколенными бандажами.

Цель терапии - зафиксировать тазобедренный сустав в нужном положении - сгибания и разведения. В возрасте от полу-года до 9 месяцев наиболее часто применяются стремена Павлика или шина с подколенными бандажами. Далее назначаются бедренный бандаж или шина для хождения.

Кроме этого в лечении используются такие направления, как:

  • электрофорез - введение кальция в область тазобедренного сустава;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК.

ЛФК и массаж должен проводить исключительно врач.

Главное правило терапии - её ни в коем случае,и ни при каких условиях нельзя прерывать. Иногда родители проявляют халатность и просто снимают шины или стремена, предварительно не посоветовавшись с врачом. Это делать категорически запрещается, т. к. недолеченная патология может быть чревата развитием диспластического коксартроза. А эта болезнь в свою очередь может привести к сильному болевому синдрому, обездвиживанию сустава, и в конечном счёте - к полной инвалидизации. Коксартроз можно вылечить только путём хирургического вмешательства.

При консервативном, т. е. не хирургическом лечении малыш долго не становится на ножки. Естественно, каждому родителю хочется, чтобы его ребёнок скорей пошёл, но пока ортопед не даст разрешение, его нельзя ставить на ноги, иначе все усилия, которые были приложены до этого, пойдут насмарку.

Если консервативное лечение не даёт эффекта, требуется проведение операции. Она представляет собой вправление головки бедренной кости и восстановление деталей тазобедренного сустава таким образом, чтобы они соответствовали норме. Объём операции определяется исключительно в индивидуальном порядке. Нередки случаи, когда их может потребоваться несколько. После окончания всех хирургических манипуляций необходима долговременная фиксация сустава, а потом реабилитация, в ходе которой используют ЛФК, массаж, плавание и другие лечебные вспомогательные методы.

Родители должны помнить о том, насколько важно выполнять все врачебные предписания. Только так можно избежать риска возникновения тяжёлых последствий, и не только остановить прогрессирование болезни, но и полностью от неё избавиться. При правильном соблюдении всех рекомендаций и адекватном комплексном лечении, как правило, патология устраняется в возрасте одного-двух лет.

Профилактика

Для того чтобы развитие суставов проходило нормально, специалисты советуют делать только широкое пеленание или вовсе отказаться от этого. Категорически запрещено туго пеленать новорожденного, когда его ноги будут слишком сильно стягиваться и находиться в неестественном выпрямленном положении. По данным статистики, в тех странах, где вообще не распространён такой метод пеленания, например в странах Африки и Азии, вывих бедра - явление достаточно редкое. Для правильного формирования суставов требуется необходимый объём движений в них, а в состоянии покоя - положение, в котором ножки малыша будет разведены и немного согнуты в коленях.

Что касается использования специальных переносок, слингов, рюкзаков и автокресел, они ни в коем случае не должны ограничивать и сковывать движений ребёнка.

Дисплазия суставов у детей очень часто протекает в латентной форме, поэтому очень важно выявить это отклонение на ранних стадиях. При минимальном подозрении на заболевание, сразу же обращайтесь к врачу!

Аллергия у ребенка

Кашель у грудного ребенка

Сопли у ребенка

Насморк у ребенка

Температура у грудничка

Дополнительная информация