Искуственное и смешанное вскармливание

Известно, что если ребенка прикладывать к груди регулярно, то процесс лактации будет набирать силу от кормления к кормлению, то есть, молока будет становится все больше и, наконец, его объем достигнет того уровня, который необходим малышу. Так должно происходить в норме. Однако, случается так, что у матери вырабатывается недостаточное количество молока или же его вообще нет. Что делать, если не хватает молока при грудном вскармливании?  Вот тогда прибегают к смешанному вскармливанию. Ну а если нет грудного молока вообще, то тогда применяется искуственное вскармливание.

Смешанное вскармливание
В некоторых случаях, несмотря на все усилия кормящих мам улучшить лактацию, им все равно не хватает грудного молока для того, чтобы малыш мог полноценно питаться. Вот в этих случаях становится необходимым перевести ребенка на смешанное вскармливание - дополнить недостающее материнское молоко искусственными смесями. Таким образом, если смесь занимает половину всего объема питания ребенка, то такое вскармливание является смешанным. Надо отметить, что оно значительно лучше искусственного, потому что при смешанном вскармливании, хотя и частично, но все же сохраняются преимущества грудного молока, ведь это очень важно - максимально сохранить возможное количество грудного молока, особенно это касается первых месяцев жизни малыша.
Как надо кормить ребенка при смешанном вскармливании
Сначала надо давать малышу грудь, а только потом - докорм. То есть, каждое кормление необходимо начинать с прикладывания ребенка к груди. Когда одна грудь опустошится, надо приложить малыша к другой, и когда молоко закончится (кормящая мама должна это почувствовать), после этого можно дать ребенку смесь. При этом нельзя чередовать в одно кормление грудь, а в другое - смесь.
При кормлении ребенка очень важно, чтобы смесь была приготовлена заранее, чтобы кормление не прерывалось. Соска на бутылочке с искуственной смесью должна иметь очень маленькое отверстие, ребенку необходимо прилагать усилия при сосании, аналогичные тем усилиям, которые он совершает сося материнскую грудь. Однако при этом малыш не должен слишком уставать сосать. Дырочку в соске можно проткнуть с помощью тонкой нагретой иголки. Соску следует менять почаще и следить за тем, чтобы отверстие не было широким, в противном случае ребенок просто больше не захочет брать грудь, ведь молоко из соски можно достать не прилагая больших усилий (даже в таком возрасте дети уже соображают). А если малышу три месяца и больше, то его вполне можно докармливать из ложечки.
Надо отметить, что вопрос смешанного (впрочем как и искуственного) вскармливания мать обязательно должна решать вместе с педиатром. Не стоит подбирать смесь самостоятельно, ведь по незнанию можно очень навредить своему ребенку.

Искусственное вскармливание
Если вскармливание ребенка происходит заменителями грудного молока (смесями) в полном объеме или же в количестве 2/3 от всего объема питания, то такое вскармливание называют искусственным.
Надо сказать, что ситуация, когда у кормящей мамы молока нет вообще или грудное вскармливание является для нее противопоказанным, случается довольно редко и в основном связана только наличием какого-либо заболевания. Если не получилось покормить ребенка грудью сразу после родов, то надо прикладывать его к груди снова и снова - молоко обязательно должно появиться. В наше время искусственное вскармливание применяется довольно широко и во многих случаях необоснованно - одно дело, когда ребенок оказывается на искуственном вскармливании из-за болезни матери или по другой уважительной причине, но совсем другое, когда сама мать, которая в состоянии кормить грудью, переводит ребенка на такое питание из-за боязни испортить фигуру, быть привязанной к малышу и т.д. Так что, если мать кормит малыша искуственным способом, то пусть хотя бы научится делать это правильно.
Для искусственного вскармливания используются заменители грудного молока — адаптированные молочные смеси, которые по своему составу максимально приближены к составу женского молока и содержат необходимое количество основных питательных веществ. Смеси представляют собой сухие порошки, которые следует разводить определенным количеством воды непосредственно перед процессом кормления. Иногда могут встречаться и готовые жидкие адаптированные смеси. Смесь для искусственного вскармливания необходимо подбирать индивидуально, основываясь на возрасте малыша и на его физиологическом состоянии. Вообще, перед тем как перейти на искуственное питание ребенка, каждая мама должна проконсультироваться с педиатром, он посоветует, что нужно именно этому малышу. Так, для детей первых месяцев жизни врач может порекомендовать такие смеси, как "Хумана 1", "Нутрилак 1", "Симилак 40/60" и другие. А на протяжении всего первого года жизни можно пользоваться такими смесями как "Симилак с железом", "Нутрилак 2", "Нутрилон", "Нан" и т.д.
Ну и, конечно, следует отметить некоторые недостатки искусственного питания:
- при искуственном вскармливании значительно повышается опасность инфицирования, бактерии в детской смеси развиваются очень быстро, вот почему бутылочки необходимо каждый раз тщательным образом пастеризовать
- детские смеси не имеют в своем составе защитные антиинфекционные факторы (в отличие от грудного молока)
- некоторые витамины и микроэлементы из смеси усваиваются гораздо хуже, чем из грудного молока;
- ребенок-"искусственник" больше подвержен риску развития железодефицитной анемии, а также развития аллергических состояний, чем ребенок, который находится на грудном вскармливании.

Таким образом, общие принципы и правила искуственного и смешанного кормления состоят в следующем:
1) В любом случае необходима консультация врача-педиатра, который поможет составить рацион для грудного ребенка, находящегося на смешанном или ис­кусственном вскармливании. В поликлинике проведут контрольное взвешивание малыша до и после однократного грудного кормления, затем будет уточнено количество молока, которое он получает при кормлении. Когда будет установлен объем необходимого дополнительного питания, мать должна будет после каждого кормления грудью давать ребенку молочную смесь. Прикармливание следует начинать с введения небольших порций смеси (2-3 чайных ложки). Спустя 4-6 дней (когда ребенок уже привыкнет к смесям) можно будет 1-2 грудных кормления полностью заменить смесью.
2) Следует учитывать объем пищи и число кормлений грудничка, они должны быть такими же, как и при естественном вскармливании в течение суток (7-6-5). В первые месяцы жизни ребенка желательно удлинять промежутки между кормлениями на 30 минут (по сравнению с промежутками, рекомендующимися в случае естественного вскармливания), потому что смеси перевариваются в желудке ребенка гораздо медленнее, чем грудное молоко, кроме того, они дольше задерживаются в желудке.
3) Перед каждым кормлением соску на бутылочке следует мыть и кипятить. Смесь необходимо готовить непосредственно перед кормлением, давать ребенку ее надо в теплом виде (не горячем!). Для подогревания смеси следует опустить бутылочку на 5-7 минут в умеренно горячую воду. И перед кормлением обязательно проверить, чтобы смесь не была слишком горячей (температура должна быть 38-40 градусов С).
4) Если малыш не прибавляет в весе, то не следует долго его кормить одной и той же смесью. Однако при этом нельзя быстро заменять одну смесь другой, это надо делать постепенно, начиная с небольших порций. Также нельзя сразу менять смесь, если у ребенка немного ухудшился стул.
5) При подборе смеси необходимо брать во внимание индивидуальную реакцию грудного ребенка на искусственное и смешанное вскармливание. Следует подбирать оптимальные для малыша объемы смеси.
6) При смешанном и искусственном вскармливании все виды прикорма следует вводить в рацион ребенка в те же сроки, что и в обычных случаях. Но мясные блюда надо включать в меню на месяц раньше, это делается с целью предупреждения дефицита железа, аминокислот и витаминов, начиная с полугодичного возраста малыша.
7) Витамин D3 (профилактика рахита) при искусственном вскармливании следует давать детям только с 6 месяцев (по такой же схеме, что и при естественном вскармливании).

Грудное вскармливание

Коровье молоко при вскармливании грудничка

Первый прикорм - когда и как

Переход к твердой пище

Питание ребенка по месяцам (1-й - 6-й месяцы)

Питание ребенка по месяцам (7-й - 12-й месяцы)

Дополнительная информация