Мастит у кормящей матери

Что такое мастит? Мастит представляет собой воспаление молочной железы, которое в большинстве случаев возникает во время кормления грудью - в течение первых трех месяцев после родов. Это заболевание можно встретить у 1-16% кормящих матерей, причем - в 80% случаев у тех, кто рожает впервые.
Почему возникает мастит у кормящей женщины? Что является причиной мастита при кормлении грудью?
Причина мастита - это, как правило, инфекция (в подавляющем большинстве возбудителем является золотистый стафилококк), которая может попасть в молочную железу через ссадины и трещины на сосках. Кроме этого, может вызвать мастит наличие стрептококков, а также гемофильная и кишечная палочки, грибы, протей. Надо отметить, что в некоторых случаях возбудителей может быть несколько.
Обычно мастит у кормящей матери возникает из-за того, что в молочной железе происходит застой молока (лактостаз). Поэтому очень важно в течение первых недель после родов не допустить перехода лактостаза в мастит, что вполне может произойти, если не принимать никаких мер. Как правило, сначала у кормящей женщины начинается лактостаз. В большинстве случаев это происходит вследствие неправильного кормления ребенка. Педиатры рекомендуют кормить малыша по требованию, а не по часам (как делалось раньше). Дело в том, что при кормлении по часам риск развития лактостаза, а после и мастита, увеличивается, потому что из-за пропуска даже одного-двух кормлений возникает застой молока. Ну а когда ребенка кормят по требованию, то довольно часто проблемы такого рода кормящую женщину не беспокоят. И для ребенка такое кормление является  полезным, потому что он всегда сыт и, к тому же у груди матери малыш успокаивается.
Как определить наличие мастита у кормящей матери? Каковы признаки мастита при кормлении грудью? Все начинается внезапно: у женщины наблюдается резкая боль в молочной железе, распирающая боль в груди. Плотная, горячая на ощупь грудь у кормящей матери беспокоит очень сильно, на груди становятся четко видны подкожные кровеносные сосуды. При этом женщине больно сцеживать грудное молоко (сцеживание молока затруднено). Надо отметить, что на данной стадии мастита кормить грудью ребенка еще можно. По мере того, как развивается воспалительный процесс в молочной железе, в груди прощупывается резко болезненный участок уплотнения, над которым краснеет кожа. Молоко не сцеживается или сцеживается очень мало молока, ведь протоки сдавливаются и оно застаивается. Если процесс становится гнойным, то в центре уплотнения можно наблюдать размягчение, которое происходит из-за скопления гноя. Причем гной может выделяться из сосков, когда кормящая мать пытается сцеживать молоко. Симптом мастита при кормлении грудью - это также и резкое повышение температуры у кормящей матери. На ранней стадии мастита у кормящей женщины температура 37,5-38 градусов, но затем, по мере развития воспаления, у кормящей матери температура 38-39 градусов, а при гнойном мастите температура у кормящей матери - 40 градусов (причем эта температура сопровождается ознобом). Наблюдаются также при мастите у кормящей матери слабость, разбитость, болит голова. Нередко бывает болезненность подмышечной области на стороне поражения, это происходит в результате реакции лимфатических узлов, ближайших к железе.
Острый гнойный мастит у кормящей матери
В том случае, если на начальной стадии данного заболевания не приняты срочные меры, воспалительный процесс станет гнойным. При этом в месте воспаления начинается некроз, ткани расплавляются и образуется гной. Образовываются полости, которые наполняются гноем и отграничиваются от здоровых тканей капсулой, или же процесс не отграничивается от окружающих тканей, в результате чего они пропитываются гноем. При всем этом у кормящей матери поднимается температура. Если поверхность пораженной молочной железы потрясти пальцами одной руки, то другой рукой можно ощутить как внутри гнойника покачивается жидкости.
Таким образом, острый гнойный мастит у кормящей женщины может протекать очень тяжело, у женщины может быть высокая температура и интоксикация, выражающаяся в головных болях, слабости и недомогании. Однако в некоторых случаях (при сниженном иммунитете) гнойный мастит может почти никак себя не проявлять, и гнойник образуется при нормальной температуре. При этом наблюдается общая слабость у кормящей матери, а также недомогание.
Надо отметить, что грудью, где развился гнойный мастит, ребенка кормить нельзя, но можно ему дать другую грудь, потому что мастит в большинстве случаев бывает только с одной стороны. Перед кормлением необходимо тщательно помыть руки и обработать грудь, для того, чтобы в организм ребенка не попала патогенная микрофлора.
Как понять есть ли мастит у кормящей матери? Как обнаружить мастит у кормящей матери? Если есть хоть какие-то подозрения о наличии мастита, необходимо обратиться к врачу. Лечение мастита осуществляет хирург, именно он сможет отличить мастит от лактостаза. Врач назначит требуемое консервативное лечение или при необходимости сделает операцию. Перед назначением лечения врач должен обязательно взять на анализ грудное молоко, для того, чтобы выявить возбудителя заболевания, а также его чувствительность к антибиотикам. Кроме этого, женщина должна сдать общий анализ крови. Если у нее лактостаз, то изменений в общем анализе крови не будет, а если мастит, то в крови будут видны признаки воспалительного процесса, количество лейкоцитов (особенно зернистых) будет увеличено.
Лечение мастита у кормящей матери
При лактостазе у кормящей женщины врач назначает постоянное сцеживание молока. Для того, чтобы этот процесс был облегчен, назначаются физиотерапевтические процедуры, а также спазмолитические лекарственные препараты (папаверин, но-шпа), благодаря чему протоки молочной железы расширяются и молоко отходит лучше.
В начальной стадии острого мастита (пока еще нет гнойника) врач, как правило, назначает активное консервативное лечение, а именно антибиотики (причем они должны назначаться с учетом чувствительности к ним возбудителя заболевания), также кормящей матери назначается физиотерапевтическое лечение - различные согревающие процедуры способствуют тому, что инфильтрат рассасывается и лакостаз уменьшается. Иногда, если мастит протекает тяжело, то врач назначает лекарственные препараты, которые подавляют секрецию гормона гипофиза пролактина, стимулирующего образование молока.
При появлении признаков гнойного процесса в груди, все физиотерапевтические процедуры немедленно отменяются и назначается операция, во время которой гнойник вскрывается при помощи широкого и глубокого разреза, затем рана тщательно очищается от гноя и некротических масс, далее ее промывают антисептическими растворами и лечат как обычную открытую гнойную рану.
Профилактика мастита груди
Как избежать мастита кормящей матери? Профилактика мастита заключается в предупреждении образования трещин и ссадин сосков, а также в их своевременном лечении и предупреждении застоя молока. Кормящая мать особенно тщательно должна соблюдать правила личной гигиены. Для этого ей необходимо каждый день обмывать грудь теплой водой с мылом. Сосок и прилегающую к нему область надо обмывать 2%-м раствором соды (одна чайная ложка на стакан кипяченой воды) или подойдет простая кипяченная вода. При кормлении ребенка несколько первых капель молока лучше сцедить. Таким образом наружные отделы выводящих протоков молочных желез очищаются от микробов, которые туда попали.
После кормления малыша грудью женщина должна тщательно обмыть сосок, а затем смазать его составом, который состоит из водки и яичного белка, взятых в равном количестве. Далее - подсушить до образования пленки. Кормящей матери следует помнить, что перед кормлением (вне зависимости от средства, которое применяется для лечения трещин) грудь надо тщательно вымыть с помощью детского мыла.
Если у кормящей матери трещины и раны на сосках, то их можно смазать соком моркови и присыпать порошком из цветков коровяка.
Также, чтобы вылечить трещины сосков, можно смазывать их облепиховым маслом, припудривать крахмалом или белым стрептоцидом.

Диета кормящей матери

Молочная лихорадка у кормящей матери

Режим кормящей матери

Что делать если нет молока после родов

Грудь после родов

Дополнительная информация