Эко

Экстракорпоральное оплодотворение

Еще пару десятилетий назад термин «дети из пробирки», казалось, относится к какому-то высоконаучному процессу, происходящему в закрытой лаборатории. А сегодня процедура эко– доступная репродуктивная технология для бездетных пар, желающих обрести счастье, имя которому – ребенок.

Экстракорпоральное оплодотворениеЭКО – что это такое?

Неправильно было бы утверждать, что этот процесс выполняется действительно в пробирке, это образное выражение свидетельствует лишь о том, что оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне тела. Несмотря на относительную доступность процедуры эко, стоимость ее по-прежнему достаточно велика, и проводится она тогда, когда другие методы, менее затратные, не дали результата.

Если женщина в состоянии выносить и родить ребенка самостоятельно, но нет возможности для соединения яйцеклетки и сперматозоида в естественной для них среде, то эко решает эту проблему. Медики организуют такое соединение и возвращают эмбрион в матку матери, где он проходит путь, предназначенный природой человека – развитие беременности до момента родов и появления на свет малыша, одного или нескольких.

Для бездетных пар, желающих стать родителями именно таким образом, существует альтернатива – ждать около 2 лет в очереди за бесплатной квотой на проведение эко или оплатить ее самостоятельно. Возникает законный вопрос: сколько стоит эко? Нужно учитывать, что расходы включают в себя проведение обследования, оплату хирургического вмешательства, обработку спермы и яйцеклетки, перенос и хранение эмбрионов, медикаменты, УЗИ, лабораторные исследования. Таким образом, эко цена одного протокола варьируется в диапазоне от 200 000 до 600 000 рублей, в зависимости от региона и клиники, проводящей процедуру.

Кому показано эко?

Для проведения экстракорпорального оплодотворения должны быть очень веские причины. Они могут быть следующими:
· Последствия воспаления органов малого таза или хирургического вмешательства в виде трубной непроходимости;
· Мужское бесплодие (снижение количества и подвижности сперматозоидов);
· Ранний климакс (неспособность продуцировать яйцеклетки);
· Приближение женщины к периоду менопаузы;
· Бесплодие необъяснимой этиологии.

При тщательной подготовке вероятность того, что желанная беременность наступит, равна 40%. Не стоит отчаиваться, если первая попытка не привела к желаемому результату. Шансы на успех по результатам исследований увеличиваются после 4 цикличности попыток. Здесь так же все индивидуально, факторами, влияющими на успех, являются:
· Возраст женщины;
· Качество сперматозоидов;
· Число полученных после стимуляции яйцеклеток;
· Количество эмбрионов, полученных после обработки;
· Количество эмбрионов, имплантированных в матку.
Так, например, с возрастом шансы забеременеть уменьшаются в 3 раза за период с 30 лет до 40 и старше.

Что происходит перед эко

Подготовка к эко начинается с приема противозачаточных таблеток для того, чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников. Женщина должна тщательно измерять свою базальную температуру для обнаружения овуляции, затем назначаются препараты, контролирующие овуляцию: Прогестерон, Лупрон. На УЗИ врач анализирует состояние яичников, наличие кист, при помощи анализа крови исследует уровень эстрогена, чтобы убедиться в работоспособности яичников.

Дополнительно проводятся анализы:

· На ВИЧ, Гепатит В (HBs Ag);
· Полная гемограмма;
· На сахар крови, мочевину, АЛТ;
· Мужчины проводят в течение 6 месяцев тест семени.
Если кисты яичников отсутствуют, а результаты анализов в норме, начинается собственно сама процедура эко.

Как проходит эко

Процедура оплодотворения этим методом проходит несколько этапов:
1. Регулирование. С помощью противозачаточных таблеток и назального спрея Synarel регулируется цикл женщины для стимуляции фолликулов и увеличение количества одновременно созревающих яйцеклеток.
2. Стимуляция суперовуляции. Путем инъекций гормона, стимулирующего фолликулы, добиваются появления в яичниках не 1, а 8-12 яйцеклеток, для тог, чтобы повысить шансы на зачатие. На протяжении 2 недель анализируется уровень гормонов и проводится УЗИ яичников для коррекции уровня гормонов.
3. Мониторинг. При наличии зрелых фолликулов вводится хорионический гонадотропин человека для стимуляции овуляции. Противопоказаниями к его введению может быть синдром гиперстимуляции яичников, самостоятельно прошедшая овуляция.
4. Забор яйцеклеток. Под контролем УЗИ проводится пункция влагалища для забора содержимого фолликулов с яйцеклетками. Полученная жидкость анализируется под микроскопом для определения ооцитов. Тазовая лапароскопия проводится под легкой анестезией, после ее проведения женщина может покинуть клинику.
5. Оплодотворение яйцеклетки. Специальным образом обработанная яйцеклетка смешивается со сперматозоидом в инкубаторе, где она начинает размножаться. Через сутки после осеменения анализируется скорость оплодотворения, при удачном - идентифицируется 2 пронуклеуса с мужскими и женскими наборами хромосом. Оплодотворение произошло, эмбрионы остаются в инкубаторе несколько дней.
6. Выращивание эмбриона. Проводится контроль развития эмбриона, при необходимости – доимплантационная генетическая диагностика.
7. Перенос эмбриона. Выбираются 2 самых лучших эмбриона и переносятся в матку с помощью тонкой трубки и передаточного катетера. Процесс контролируется УЗИ, занимает несколько минут.
8. Поддержка ранней беременности. Для профилактики выкидыша, улучшения поверхности матки, поддержки беременности в течение2-2,5 месяцев нужно принимать прогестерон ежедневно. Через 12-14 дней можно узнать, привело ли эко к желаемому результату – сдать тест на беременность. УЗИ поможет предотвратить внематочную беременность, выкидыш. Если беременность многоплодная, производится редукция эмбрионов, то есть снижается количество плодов для повышения шансов на удачный исход беременности.

После эко – сохраняем беременность

Вынашивать беременность после эко – значит, находиться в зоне повышенного риска. Сама процедура эко не является причиной этого риска, все дело в состоянии здоровья потенциальных родителей. Они изначально имеют медицинские проблемы, которые могут повлиять на течение беременности.

1. Угрозы 1 триместра беременности. Прием большого количества гормонов, эндокринные нарушения, возможная несовместимость супругов по системе HLA, антитела к гормону ХГЧ – все эти факторы вместе и каждый по отдельности настраивают иммунную систему матери на отторжение внедренных клеток. Угроза отслойки плаценты, кровотечений, неправильного предлежания, плацентарная недостаточность могут привести к выкидышу.
2. 2 триместр – истмико-цервикальная недостаточность. Угроза раскрытия шейки матки возникает вследствие ее изменения, многоплодной беременности, повышенного уровня мужских половых гормонов. На шейку накладываются швы в период с 14 по 22 неделю для профилактики ее раскрытия.
3. 3 триместр – против преждевременных родов. Рациональное ведение беременности, сведение к минимуму угроз и рисков послужит лучшей профилактикой недоношенности. Дети, появившиеся на свет раньше срока, нуждаются в интенсивной терапии, они могут получить вследствие преждевременных родов отклонения в психическом и физическом развитии.
Таким образом, беременность после эко нуждается в пристальном медицинском сопровождении и внимательном отношении к своему здоровью будущей матери.

Отличаются ли дети эко от других детей?

Дети, рожденные на свет в результате подобного метода, ничем не отличаются от обычных. Они такие же умные, ласковые, здоровые, как и остальные их сверстники. Благодаря родительскому вниманию и заботе, такие дети даже могут обгонять возрастные нормы развития.
Наперекор неизвестно откуда появившемуся мнению, что дети, зачатые «в пробирке», теряют способность к деторождению, существуют данные исследований, что эти дети, уже взрослые на сегодняшний день, сами становятся без труда родителями. Примером тому может служить жизнь первой девочки, появившейся на свет с помощью эко – Луизы Браун. Она не имеет никаких отклонений и сама уже мать двоих детей.

К тому же генетический контроль над эмбрионом до его пересадки в матку позволяет избежать рождения детей с пороками развития. Современная медицина позволяет сделать это на стадии 6-8 клеток. Женщины, прошедшие процедуру эко отзывы о появившихся на свет долгожданных детях, утверждают, что все проблемы, связанные с их появлением на свет, отступают перед возможностью иметь своего ребенка, выстраданного и долгожданного.

Криосохранение эмбрионов

Существует возможность сохранить изъятые из матки «лишние», но полноценно развивающиеся эмбрионы. Они замораживаются, это дает возможность сохранять эмбрионы в течение 5 лет. При необходимости можно разморозить и имплантировать эмбрион. В таком случае процесс оплодотворения упрощается, так как не нужно стимулировать созревание яйцеклетки, она уже созрела и оплодотворена.

Внедрение в матку таких эмбрионов не доставляет никаких дополнительных проблем, они очень хорошо приживаются, а беременность протекает нормально. Проведение теста на беременность, ведение беременности и роды ничем не отличаются от стандартов процедуры эко.

Не стоит отчаиваться, если попытка эко закончилась неудачей, возможно следующая принесет возможность пережить прекрасное чувство материнства. Главное, что процедура эко предоставила этот шанс в, казалось бы, безнадежной ситуации.

Причины бесплодия

Суррогатное материнство

Искусственное оплодотворение

Планирование беременности

Планирование пола ребенка

Дополнительная информация