Причины бесплодия

Для того, чтобы зачать ребенка необходимо правильное протекание сложных процессов овуляции и оплодотворения. К сожалению, некоторые пары, несмотря на все старания и усилия, неспособны к зачатию, другими словами - бесплодны. Разговор о бесплодии может иметь место в том случае, если при условии регулярной половой жизни в течение года, причем с одним половым партнером, женщина детородного возраста не может забеременеть. Надо отметить, что причина бесплодия может скрываться как в мужчине, так и в женщине (вследствие нарушений в репродуктивной системе) или даже в них обоих. И эта проблема имеет значимость не только для конкретной семьи, но и для всего общества, а также для государства и здравоохранения, поэтому очень важным является предотвращение дальнейшего увеличения случаев бесплодия у супружеских пар.
К сожалению, в наше время наблюдается тенденция к росту бесплодия, которое может быть связано и с женским, и с мужским факторами, а также в 15% всех случаев - и те и другие факторы могут сочетаться между собой. Надо отметить, что причины мужского и женского бесплодия в процентном соотношении приблизительно равны (40% и 45% соответственно), вот почему в обследовании должны обязательно участвовать оба партнера.
Таким образом, абсолютные причины бесплодия приводят к невозможности иметь детей. Дело в том, что происходящие в половых органах необратимые изменения, не дают наступлению беременности никаких шансов. Половые органы могут отсутствовать в результате врожденных аномалий развития, а также могут быть удалены в процессе хирургического вмешательства. К тому же бесплодие может быть относительным - это когда иметь детей невозможно именно в данном, конкретном браке. При этом каждый партнер в отдельности может иметь детей, однако при совместной жизни их брак бесплоден.
Бесплодие оказывает большое давление на психику, вызывает психологическую неудовлетворенность из-за того, что родительский потенциал так и остался нереализованным. И эта неудовлетворенность может может привести к развитию невроза, и что еще хуже - может способствовать формированию комплекса неполноценности. В результате чего общая жизненная позиция и активность будут заметно снижаться. Также проблема бесплодия может еще больше усугубиться вследствие имеющихся экстрагенитальных заболеваний. Именно этим объясняется необходимость комплексного обследования пары, обратившейся за медицинской помощью, для выявления настоящей причины данной проблемы. Результаты обследования могут помочь обнаружить одну из следующих причин бесплодия:
- имеющиеся нарушения гормонального характера (эндокринная форма)
- патологические состояния тела матки и эндометрия (маточная форма)
- трубный, а также перитонеальный факторы бесплодия
- несовместимость половых партнеров иммунологического характера
- бесплодие в результате наличия мужского фактора
Также надо отметить, что в качестве отдельной формы выделяют бесплодие при эндометриозе. Кроме того, в некоторых случаях установить причину бесплодия у пары невозможно. В таких случаях речь идет о так называемом идиопатическом бесплодии.
Что может привести к бесплодию? Почему возникает бесплодие?
Весьма отягощающим фактором, приводящим к развитию бесплодия, являются урогенитальные инфекции. Причем особое значение имеет проблема урогенитального хламидиоза, как одна из причин бесплодия. Данное заболевание относится к высококонтагиозным инфекционным заболеваниям. Очень часто урогенитальный хламидиоз развивается в результате нарушения некоторых норм сексуального поведения, то есть, в следствие раннего начала половой жизни, частой смены половых партнеров, при этом информированность населения оставляет желать лучшего.
Также к развитию бесплодия может привести имеющаяся хроническая инфекция, в этом случае в эякуляте происходит агглютинация (склеивание) сперматозоидов. Это явление имеет место при наличии у мужчины хронического воспалительного процесса (простатовезикулита или эпидидимита).
Кроме этого имеются и другие причины бесплодия, а именно:
1) Отсутствие у мужчины необходимого количества полноценных сперматозоидов, а также отсутствие снижения их подвижности и активности. И если доля активных сперматозоидов у мужчины составляет менее 50%, то тогда можно говорить о мужском бесплодии.
2) Иммунологическая несовместимость мужчины и женщины (о которой говорилось выше). При обследовании около 10% всех бесплодных пар ни у одного из партнеров не выявляется никаких заболеваний, приводящих к бесплодию. И даже у обоих из них могут быть дети, рожденные в браке с другими людьми. Именно в таких случаях причиной бесплодия чаще всего можно считать иммунологическую несовместимость партнеров. Данная несовместимость обуславливается наличием у женщины аллергии к сперматозоидам или другим компонентам спермы ее мужа. Другими словами женский организм в результате выработки специфических антител по каким-либо причинам отторгает сперму данного мужчины. Надо отметить, что лечение этой формы бесплодия сегодня является довольно серьезной проблемой гинекологов и андрологов всего мира, и обычным путем достичь благоприятного решения проблемы можно очень редко.
3) Еще одна причина бесплодия - отсутствие у женщины регулярного менструального цикла. В этом случае, как правило, помогает всестороннее исследование гормонального статуса, которое в дальнейшем позволяет приступить к эффективному лечению.
4) Нарушение процесса формирования фолликулы ("юной" яйцеклетки). Правда, эта причина бесплодия является довольно редкой. Самый простой способ контролирования образования фолликулов представляет собой ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, проводящееся на седьмой-девятый день менструации. В одном яичнике должно образоваться несколько фолликулов, один из которых будет доминантным - непосредственным участником овуляции.
5) А вот несвоевременность, а также неполноценность созревания доминантного фолликула является следующей причиной бесплодия. Данная проблема бесплодия, которая носит название поликистоз яичников, встречается довольно часто. Надо сказать, что поликистоз яичников, так же как и киста желтого тела представляют собой следствия функциональных нарушений, которые связанны с образованием доминантного фолликула. Эти заболевания можно с успехом вылечить, главное - во время обратиться к специалисту.
6) Невозможность выхода созревшего доминантного фолликула из яичника в результате воспаления. Дело в том, что при воспалениях происходит утолщение стенки яичника и фолликул просто не может ее разорвать.
7) Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб. Яйцеклетка, которая вышла из доминантного фолликула, уже готова к оплодотворению, она направляется к фаллопиевым трубам и ожидает там сперматозоид. И если проходимость труб нарушена, то оплодотворение будет очень затруднительным.

Надо сказать, что причины мужского и женского бесплодия могут сочетаться, вот почему необходимо провести одновременное обследование обоих партнеров, причем визит к специалисту откладывать не следует. Однако в большинстве случаев мужчины не очень спешат к доктору, всеми правдами и неправдами стремятся отложить свое обследование, аргументируя это тем, что у них были дети в предыдущем браке или тем, что у их половых партнерш возникали беременности. Тем не менее мужчины наряду со своими женщинами обследоваться должны обязательно, конечно если они хотят быстрее решить все свои проблемы, касающиеся невозможности иметь детей. Тем более, что комплексное обследование мужчин по сравнению с обследованием женщин представляет собой менее сложный процесс, не может принести вред здоровью и жизни. В то время как некоторые методы обследования женщин, напротив, связаны с наличием определенного риска, и для жизни, и для здоровья. Но только при помощи комплексного обследования пары становится возможным установить причины бесплодия в браке и уже в дальнейшем определиться с выбором лечебной тактики.

Бесплодие у женщин

Бесплодие у мужчин

Образ жизни семьи при планировании ребенка

С чего начать планирование беременности

Дополнительная информация